junho 2016 – Página: 2 – Carlos Roberto Antonio

Lipo Laser

Usando frio e calor novos lasers eliminam excesso de gordura no corpo

Eliminar as gordurinhas que teimam em se espalhar pela barriga, quadris, pernas e outras regiões do corpo ficou mais fácil. Novas tecnologias que chegam aos modernos centros de dermatologia permitem utilizar tanto o frio quanto o calor para combater a gordura localizada. Entre as novidades que chegaram a São José do Rio Preto, duas delas chamam a atenção pelo contraponto. Uma delas é a laserlipólise, uma espécie de lipoaspiração feita com laser que permite uma barriga durinha e quadris alinhados ainda para este verão que está chegando. Outra opção é a Criolipólise, um tratamento inovador que ajuda a eliminar as células lipídicas por meio do congelamento permitindo uma significativa redução das medidas.

O dermatologista Dr. Carlos Roberto Antonio, professor responsável pela Cirurgia Dermatológica e Laser da Famerp e titular da Clínica Pelle, foi um dos poucos dermatologistas brasileiros convidados a testar a tecnologia no país. O sucesso do método fez com que ele passasse a utilizá-lo na Clinica Pelle. “Durante muitos anos os cientistas acreditaram que o método mais eficaz para o tratamento de gordura localizada tinha que se basear em procedimentos associados com calor. Vemos agora que este conceito mudou e esta nova técnica está oferecendo opções interessantes e de bons resultados para esse tipo de tratamento’, revela Dr. Carlos Roberto Antonio. A Criolipólise acaba com as gordurinhas localizadas que incomodam boa parte das mulheres, por meio do congelamento das células lipídicas. Diferente da conhecida lipoaspiração, a técnica não é agressiva e nem utiliza agulhas ou cânulas. Dr. Carlos Roberto avisa, no entanto, que o tratamento só deve ser aplicado para casos de gordura localizada, ou seja, não funciona para aquelas pessoas que estão com sobrepeso exagerado.

O tratamento é feito através do resfriamento intenso provocado por um aparelho chamado Criolipólise Zeltiq. O frio é tão intenso que atinge e destrói a célula de gordura, sem no entanto machucar a pele. A consequência é que o organismo reage ao resfriamento com uma inflamação que leva à eliminação da célula de gordura proporcionando, como efeito natural, a redução das medidas na área do corpo tratada.

Dr. Carlos Roberto conta que a nova tecnologia foi desenvolvida por um dos mais experientes e respeitados pesquiadores do mundo. O Dr. Rox Anderson, professor de dermatologia e diretor do Wellman Center, nos Estados Unidos, observou muitos casos de bebês que sobreviveram à exposição ao frio rigoroso do inverno americano tendo como sequela apenas a perda da gordura local. Foi o início de um trabalho que resultaria na nova técnica que hoje está disponível na Clínica Pelle.

Slimlipo

O aparelho Slimlipo também é novo mas utiliza o calor do laser para dissolver a gordura. A lipoaspiração a laser é indicada para diminuir medidas e flacidez e também é eficaz para tratar as irregularidades no corpo. “Uma das diferenças de se fazer uma lipoaspiração a laser é que o método não deixa hematomas. É um tratamento minimamente invasivo e que não deixa deformidades ou ondulações. O paciente que passa por este procedimento pode retomar a sua rotina 48 horas depois”, disse o dermatologista Dr. Carlos Roberto Antonio. O novo aparelho trabalha com dois lasers de comprimentos de onda 924 nm e 975 nm. Uma haste fina de quartzo é introduzida no paciente, através de uma incisão muito pequena. Por meio desta haste, o Slimlipo emite uma luz que vai destruindo a camada gordurosa da pele. Este procedimento promove a dissolução da gordura. Em seguida é feita a sucção da gordura por cânulas de menor diâmetro, que além de eliminar a gordura, retrai a pele e reduz a flacidez “Para garantir os resultados de uma ótima cirurgia, é muito importante que o paciente siga todas as orientações do pré e pós-operatório. O procedimento, independente do local, é uma cirurgia e todos os cuidados devem ser tomados”, finalizou Dr. Carlos.

Dr. Carlos Roberto Antonio
CRM: 83817

Rejuvenescimento

O envelhecimento é consequência de diversos fatores intrínsecos e extrínsecos que interagem entre si. A pele é o órgão que mais reflete os efeitos da passagem do tempo, pois além do processo de envelhecimento natural existem fatores capazes de “acelerar” o trabalho do relógio biológico na pele, são eles: radiação ultravioleta, o excesso de consumo de álcool, o abuso de tabaco, a poluição ambiental, falta de sono, depressão, dentre outros.

O resultado do envelhecimento da pele são vários: rugas, manchas escurecidas (efélides e melanoses solares), perda de elasticidade, flacidez e perda de volume.

A procura por métodos que possam reduzir os efeitos do envelhecimento na pele é frequente causa de consulta ao dermatologista. Esse tratamento deve ser individualizado e bem indicado de acordo com o objetivo do tratamento em cada paciente, levando-se em consideração suas particularidades, prioridades e tipo de pele.

O uso de cremes de aplicação local associado ao uso de protetor solar deve ser indicado para o tratamento de prevenção do envelhecimento, porém existem diversas opções de procedimentos que são capazes de promover o rejuvenescimento:

– Toxina Botulínica: é um dos métodos mais utilizados para rejuvenescimento facial devido a sua capacidade de tratar as rugas e linhas de expressão. A toxina botulínica age nos músculos de expressão facial , bloqueando as rugas de expressão causando seu relaxamento temporário e consequentemente reduzindo as rugas e linhas de expressão que são resultado da contração muscular, tais como as linhas da testa e “pés de galinha”. Após a aplicação da toxina, que é realizada em consultório, o paciente perceberá o resultado em cerca de dez dias, conferindo a aparência de uma face mais relaxada e rejuvenescida, porém, de forma natural, sem que os movimentos faciais sejam comprometidos. Por isso, a aplicação das injeções de toxina botulínica deve ser realizada com cuidado a fim de aplicar a melhor dose e no local adequado para evitar efeitos indesejáveis e manter a aparência natural. Os efeitos da aplicação duram cerca de seis meses, sendo necessário repetir o tratamento ao final desse período.

– Preenchimento facial: com o processo do envelhecimento perdemos volume facial e, consequentemente, surgem os sulcos, rugas, vincos e depressões na face. O preenchimento dessas áreas é realizado com ácido hialurônico, uma substância presente na nossa pele, mas que perdemos ao longo dos anos. O ácido hialurônico atua preenchendo as áreas de sulcos, rugas, depressões e perda de volume, sendo utilizado para “moldar” a face a fim garantir harmonia facial. É muito utilizado para preencher sulco nasolabial (bigode chinês), lábios, olheiras, região da maçã do rosto e inúmeras áreas que apresentem redução de volume tecidual. Atualmente realizamos correções de algumas imperfeições do nariz e também aumento de queixo(mento). Recentemente uma técnica chamada MD Codes permitiu remodelar a face, reposicionando a flacidez e rejuvenescendo muito a face utilizando apenas preenchimento.

O procedimento é realizado em consultório, é rápido e não necessita nem mesmo de anestesia. Usamos pomadas ou cremes anestésicas que praticamente tornam o procedimento indolor. A duração do efeito do preenchimento varia de 16 a 25 meses dependendo do local tratado e do material utilizado.

– Laser CO2 fracionado: esse laser tem atração pela água e age na pele formando múltiplas colunas de aquecimento cercada por áreas de pele sã. Dessa forma, ocorre estímulo à formação de colágeno da área tratada com o laser, originando um tecido novo, mais firme e saudável, eliminando as imperfeições da pele.

É indicado principalmente para o tratamento de rugas, para “resurfacing” (que é a renovação da superfície da pele após a aplicação do laser, trazendo rejuvenescimento facial) e para tratar manchas na pele. A aplicação do laser demora cerca de 20 minutos e, após o procedimento, a região tratada fica avermelhada e levemente inchada por um dia conforme o laser de CO2 fracionado, depois formam-se crostas(casquinhas) discretas e a pele retorna ao normal em 5 a 7 dias. As sessões podem ser semestrais ou anuais.

– Laser Erbium Glass ou Laser Nd:YAP 1340nm: são lasers que tem pouca afinidade pela água presente na pele, formando áreas de coagulação nas camadas profundas da pele a fim de estimular síntese e remodelação do colágeno para recuperar a lesão causada pelo laser. Esse laser, não causa lesões na superfície da pele, por isso o efeito da aplicação é uma vermelhidão bastante discreta com rápida recuperação e dor mínima. É indicado para tratar o envelhecimento leve e traz, como vantagens, rápida recuperação e mínimos efeitos colaterais.

– Laser erbium YAG intraoral: o músculo da face encontra-se aderido à mucosa interna da boca, porém distante da superfície da pele, dessa forma a aplicação do laser intraoral diretamente na mucosa da boca atinge os músculos da face de forma mais efetiva a fim de promover a contração muscular e, consequentemente, o efeito de ‘lifting’ facial. É indicado para tratar a flacidez facial leve e sua aplicação não traz sinais na superfície da pele e a dor é mínima.

– Infravermelho: essa tecnologia emite luz no espectro infravermelho que é capaz de aumentar a temperatura do tecido e estimular a formação de colágeno na derme, camada mais profunda da pele. O resultado é o estiramento da pele, garantindo firmeza e tônus. É indicado para tratar flacidez leve de face e pescoço, sendo necessário em média três sessões para atingir o objetivo do tratamento, porém o resultado é imediato e logo após a primeira sessão é possível observar o efeito “lifting” na pele. O procedimento dura cerca de 40 minutos e é indolor. Durante o tratamento os pacientes sentem o aquecimento da pele que, por atingir as camadas mais profundas, não traz alterações à superfície, evitando qualquer sinal do tratamento na superfície da pele o que permite que após a sessão as pacientes retornem ao trabalho ou frequentem uma festa no mesmo dia.

– Ultrassom microfocado: essa tecnologia utiliza energia para aquecer a derme profunda e o músculo a fim de estimular a produção de colágeno e a contração e tonificação muscular. Dessa forma, melhora o tônus da pele e proporciona um efeito de “lifting” facial. O ultrassom microfocado é ideal para tratar a flacidez moderada de face e pescoço, sendo capaz de definir o contorno da mandíbula, levantar a bochecha e proporcionar firmeza à região do pescoço. É um procedimento realizado em consultório com duração de cerca de 40 minutos e que por atingir áreas mais profundas da pele e camada muscular, não traz alterações à superfície da pele, permitindo que os pacientes retornem às atividades diárias após o procedimento.

– Radiofrequência fracionada microagulhada: A radiofrequência fracionada é uma tecnologia que provoca aquecimento controlado na derme estimulando áreas de remodelação do colágeno. O sistema de radiofrequência associado à microagulhas é uma técnica moderna que é capaz de penetrar a camada superficial da pele com microagulhas para atingir diretamente a derme. Atua no rejuvenescimento facial ao estimular colágeno, tratar as rugas, tratar as manchas da pele e a superfície da pele como um todo garantindo um rejuvenescimento global. Excelentes resultados na flacidez das pálpebras inferiores e pescoço. O tratamento é realizado em cerca de 30 minutos, a dor é considerada leve e após a realização do procedimento ocorre vermelhidão no local tratado. O número de sessões depende do objetivo do tratamento, devendo ser individualizado em cada caso.

Remoção de Tatuagems

As modernas tecnologias permitem remover tatuagens de maneira mais rápida que no passado, com menos dor e melhores resultados.

A tatuagem foi um modismo nas últimas três décadas e ainda é uma tendência principalmente dos mais jovens.

Tatuar o corpo é uma arte milenar. Iniciou com tribos indígenas em vários continentes.

Após a evolução global houve um período grande de preconceito em relação aos tatuados, porém com a inserção de pinturas em artistas, modelos e jogadores de vários esportes cada vez mais foi ficando aceita pela sociedade e invadiu todas as classes sociais.

Porém quando uma pessoa realiza uma tatuagem ela não imagina que aquela idade, fase, intenção, moda ou tendência irá passar e isto é uma certeza.

Houve muitas modas e tendências e assisti isto pessoalmente. Houve a moda de monstros, iniciais, dragões, duendes, bruxas, estrelas, borboletas, letras japonesas, tribal, flores, lua e sol, significados espirituais, frases religiosas, nomes em homenagens. Cada modismo teve seu momento e agora?

É importante lembrar que uma porcentagem da população pode conviver bem a vida toda com uma ou outra tatuagem, porém realizamos uma pesquisa extensa no hospital de base onde entrevistamos 50 pacientes tatuados aleatórios na sala da espera, ou seja, evitamos uma pesquisa tendenciosa com quem gostaria de removê-las. A grande maioria respondeu que se voltasse no tempo não teria realizado todas ou uma ou outra tatuagem. 55% responderam que gostariam de removê-las se possível.

Para remover tatuagens o laser é a melhor opção.

Quando iniciamos a remoção de tatuagens a laser em 2003, necessitávamos de várias sessões, os lasers eram extremamente doloridos e então era necessário uma anestesia local com injeção de anestésico. As sessões eram demoradas e poucas cores eram removidas.

Investimos muito em equipamentos para diversas cores e atualmente é possível remover tatuagens sem anestesia, existem específicos lasers para cada cor, pomadas anestésicas e refrigeração para diminuir a sensação de dor. Conforme o tamanho da tatuagem poucos minutos são necessários em cada sessão.

O número de sessões com os modernos lasers variam em média de 8-12 sessões, mas isto pode variar de paciente para paciente para mais ou menos sessões, conforme a quantidade de pigmento colocada, área do corpo tatuada, número de cores, tatuagens retocadas, e se foi profissional ou amadora (sai mais rápido).

Oriento sempre meus pacientes a evitarem realizar tatuagem pois os modismos e tendências mudam constantemente, nossa pele envelhece e nossa percepção do corpo muda constantemente, porém para aqueles que já fizeram e arrependeram-se digo o seguinte: todos nós fazemos erros e acertos na vida. Quando consideramos que erramos podemos procurar consertar aquele erro e tomar mais cuidado na hora de uma nova decisão. Neste caso, o laser pode corrigir este arrependimento.

Dr. Carlos Roberto Antonio
CRM: 83817

Preenchimento

O Preenchimento trata-se de uma das mais impressionantes e fantásticas técnicas para o rejuvenescimento. Fantástica pois em poucos minutos um sulco ou lábio pode ser transformado.

O melhor material para preenchimento é o ácido hialurônico pois além de ser uma substância comum ao nosso corpo promove resultados duradouros e naturais.

O preenchimento cutâneo é uma técnica utilizada para a correção de sulcos, rugas e cicatrizes. Consiste na injeção de substâncias sob a área a ser tratada elevando-a e diminuindo a sua profundidade, com conseqüente melhora do aspecto. A técnica, desenvolvida por dermatologistas, pode ser realizada no consultório, sendo um procedimento rápido e que não necessita nem mesmo de anestesia. Se desejado, podem ser utilizados anestésicos tópicos, sob a forma de cremes, aplicados 1 hora antes do procedimento, para atenuar a sensação da picada da agulha.

A técnica é mais utilizada para a correção do sulco nasogeniano (aquele que se acentua com o sorriso) ou os sulcos ao redor dos lábios. Algumas das substâncias mais utilizadas são o ácido hialurônico, o colágeno e o metacrilato.

O ácido hialurônico (nome comercial: Restylane, Perlane, Juvederm, Theosyal, Perfectha) é considerado um dos produtos mais seguros para a realização do preenchimento cutâneo. Apesar de ser produzido em laboratório, o ácido hialurônico é um componente natural da derme, segunda camada da pele, e não causa alergias e dispensa testes prévios.

A duração do preenchimento varia de 10-15 meses conforme o material e técnica de aplicação.

Dr. Carlos Roberto Antônio
CRM: 83817